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安慶:築牢基層衞生服務“網底”村醫“空白點”持續消除

時間:2021-04-14來源:人民日報  作者:  編輯:朱國珍 

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基層醫療衞生人員是百姓健康的“守門人”,但“招不進、留不住”是基層醫療機構普遍存在的用人“尷尬”,加之安慶是革命老區,基層醫療衞生人才總量不足、結構不優、分佈不均問題凸顯。

為了解決這一現實難題,安慶市主動作為、先行先試,創新基層醫療衞生機構編制使用、公開招聘、崗位設置和激勵制度等機制,實施基層衞生專業技術人員“縣管鄉用”和“鄉聘村用”改革,有力夯實基層醫療服務“網底”。

緩解基層醫療人員緊缺狀況

“大爺,你的血壓挺正常的,要按時吃藥,保持心情舒暢,幹農活要適度,多注意休息,有任何不舒服都可以給我打電話,我會及時趕到的。”4月2日上午,在安慶市嶽西縣石關鄉馬畈村衞生室,村醫吳嶽芳正在為村民黃德來進行健康檢查,排隊等着做檢查的還有好幾位老人家。

這是黃德來老人兩年來第二次做體檢,第一次也是找的吳嶽芳。在此之前,該衞生室的村醫身體不好,衞生室三天兩頭的關門,老人“白跑”幾趟後,就沒再來。去年11月底,聽説村裏來了一個“新村醫”,黃德來第二天就上了門,吳嶽芳温和的服務態度,專業的診療水平讓他“很放心”。

今年44歲的吳嶽芳是一名執業醫師,多年來一直堅持奮戰在醫療崗位一線。去年10月,她順利通過2020年度嶽西縣醫共體鄉鎮衞生院綠色通道公開招聘“縣管鄉用”和“鄉聘村用”人員考試,成為了石關鄉馬畈村衞生室的“接班人”。

“多年來,我一直作為臨時聘用人員在其他醫療機構上班,工作狀態不是很穩定,在網上看到嶽西縣‘鄉聘村用’招考政策,村醫崗位吸引力很大:年齡放寬至45週歲,學歷放寬至中專,只有筆試不用面試,而且有希望解決編制問題,幹得好還能調到鄉鎮衞生院甚至縣級醫院,所以我就考過來了。”吳嶽芳説。

2019年,安慶市啓動基層醫療衞生機構專業技術人才“縣管鄉用”和“鄉聘村用”改革。一方面,統籌使用鄉鎮衞生院編制和崗位,即在縣域鄉鎮衞生院編制總量內,縣域醫共體牽頭醫院提出基層崗位總量及結構比例方案,縣衞健委統籌設定基層崗位總量及結構比例,報縣人社局備案,實行集中統一管理。

“這一做法實現了基層衞生人才由‘單位人’向‘系統人’的轉變,突破了人才使用管理體制障礙,便於人才在縣域內調配和使用。”安慶市衞健委副主任範蘭芳表示,哪裏缺醫生了,我們就往哪裏補。

另一方面,根據基層工作需要靈活設置招聘條件,簡化招聘程序,滿足不同崗位人才需求。基層崗位招聘一般僅設置專業、學歷、年齡等方面基本條件,對急需緊缺人才和高層次人才簡化程序,採取校園招聘或直接考察方式招聘。

同時,提供待遇保障和事業發展空間:鄉、村兩級崗位新招聘人員納入縣鄉統籌管理,與村衞生室、鄉鎮衞生院、縣級醫院簽訂四方合同,落實鄉鎮衞生院編制、崗位及工資待遇;在崗服務滿5年且考核合格的,擇優調回縣級醫院和鄉鎮衞生院工作,落實縣級醫院編制、崗位及相關政策待遇。

截止目前,安慶市通過“縣管鄉用”“鄉聘村用”招聘到崗209人,分別充實到72家鄉鎮衞生院和36家村衞生室,村醫“空白點”消除成效持續鞏固。

提升基層醫療機構服務能力

一系列的舉措,大大增加了基層醫療衞生工作崗位的吸引力,安慶市基層醫療機構專業技術人才隊伍得到明顯加強,基層診療能力和水平得到顯著提高。

去年,嶽西縣田頭鄉衞生院通過“縣管鄉用”政策招聘了一名檢驗科醫生,在此之前的兩年時間裏,因無法規範開展檢驗工作,該院“拒絕”了不少患者的診療需求,“這次招進來的檢驗科醫生具有本科學歷、中級職稱,業務水平非常紮實。他的到來,住院病人有所增加。”該院院長汪磊告訴記者。

近年來,望江縣高士鎮中心衞生院致力於創建二級綜合醫院,但人才問題一直限制其發展。“之前連續5年都有招考,但沒人報名。現在打破了以往對編制使用的條條框框,盤活了閒置編制,僅2020年一年衞生院就招到9名緊缺人才,提升了醫院的服務能力。”該院院長範根平表示。

“女同志一定要注意婦科健康,定期做檢查。”這是望江縣雷池鄉衞生院劉文芳每日都要重複好多遍的話,“農村地區女性的婦科健康意識相對較差,有些健康知識亟待普及。”除了做好常規的診療工作外,這位在婦產科工作了13年的女醫生,希望幫助更多的女性患者做好疾病預防。

劉文芳曾在安慶市區一家大型民營醫院工作,放棄城市裏優渥的工作回到老家望江,她更多的考量是想踐行一名醫者的初心和使命。“城市醫院人滿為患,基層醫院門可羅雀,但很多疾病其實並不需要一開始就到大醫院做檢查和治療。”在劉文芳看來,鄉鎮醫院診療服務能力的提升有助於讓病人迴流,減輕羣眾的就醫負擔。

2019年參加瞭望江縣基層醫療衞生人員“縣管鄉用”招聘,去年6月28日,“城裏醫生”劉文芳正式上崗,她所在的婦產科病人越來越多。

……

“自開展基層醫療衞生機構專業技術人才‘縣管鄉用’和‘鄉聘村用’改革以來,我市基層醫療機構臨牀、影像、檢驗、中醫等急需專業人才得到了及時補充,一些鄉鎮衞生院業務科室從無到有、從有到優,進一步促進了分級診療的有效落實。” 範蘭芳説。

從數據來看,成效喜人:全市基層診療量由2019年的61.9%上升至2020年的66%,縣域醫共體內具備“50+N”種疾病診療能力、開展外科手術的鄉鎮衞生院佔比分別由2019年的96.8%、47%上升至2020年的100%、93%,具備中醫藥服務能力的鄉、村醫療機構覆蓋率均達100%。

範蘭芳表示,下一步,該市將進一步打通縣域醫共體人才縱向流動和城市醫聯體人才橫向流動通道,構建多方位、立體化的人才流動使用機制,完善基層醫療衞生機構專業技術人才引進、保障、培養、培訓、管理機制,逐步建設一支結構合理、隊伍優化、工作規範、適應需要的基層衞生人才隊伍。